倒是冯主任，从贺宗野到工人师傅，再到前些天的宁柠萌，确实合作了好几次，合作也都非常顺利，建立了基本的信任感。
沈画也知道冯主任这个人没那么重的官僚气，很不吝啬于给学生机会，也经常会跟学生讨论病情开玩笑等等。
不同人不同对待。
倒也不是说不尊重冯主任，而是病人情况紧急，要尽快定下手术方案，总不能截肢手术都准备好了，再忽然又告诉病人有别的选择。
当然，说来说去，这次的事情都是沈画对不住冯主任，这个道歉是必须的。
冯主任笑呵呵地说：“别说，你这吹得我都有些飘飘然了。所以，到底打算怎么做？你可别拿糊弄耿主任那套糊弄我。”
显然冯主任和气归和气，心里的成算可一点儿都不少。
沈画笑着说：“我叫顾大夫来了。这个案例可以作为骨科和中医科联合会诊案例，最终成功与否，都是积累经验嘛。”
冯主任坐直身体，双手十指交叉放在办公桌上，收起脸上的笑意，认真说道：“最大的问题是骨坏死和感染。或者说最大的问题是感染。现在感染已经扩散，一旦短时间内遏制不住感染，就可能会要了病人的命。最多一天，一天之后，至少要控制住感染不扩散，否则什么方案都没意义，必须立刻截肢。”
沈画点头：“我要跟您说的就是关于肌肉和骨坏死引发的感染，我用金针可以控制感染不往外扩散，只停留在腿部，接下来就是消除感染，以及处理坏死的肌肉、骨骼，可能还需要肌肉移植，这些都需要您来做。”
“我们三个科室合作，尤其是骨科和中医科，可以试着探究一条新的道路，在控制住感染不扩散的情况下，能否为因感染无法遏制而需要截肢的病人保肢。我觉得这个课题很有研究意义，冯主任您说呢？”
冯主任的眼神意味深长，接着就忍不住笑起来：“沈大夫你这可是给我送了一份大礼啊。”
沈画笑：“都是为了医学。如果这个课题能够有所进展，或许会有很多病人，能够多一次保住肢体的机会。”
冯主任一点儿也不避讳，直接说：“受益的不光是病人，我老冯要是能做成这个课题，在业界也就有了一席之地。”
在业界有一席之地当然是谦虚的说法，事实上，这个课题若真能成功，冯主任能轻松上柳叶刀，能在业界诸多骨科教授专家中脱颖而出，甚至是成为领军人物，在骨科的发展史上留下他的名字！
这的确是一份大礼。
沈画笑着说：“礼是够大，但我也只是给您一个礼盒，真正要负责装满礼盒的人还是您自己。别的不说，您得申请立项，得申请资金，在实验阶段，也不是每个病人都愿意尝试这种治疗……繁琐事儿多着呢，您都得一一解决。所以啊，课题成功，也是您自己的功劳。”
好话谁都爱听。
沈画又一点儿都不揽功，冯主任怎么听心里怎么舒坦嘛。
“让人做术前准备，另外，咱得尽快把两个科室合作手术的诸多情况都考虑在内，手术风险必须让病人再三确认签字。”
“最重要的一点是，一旦感染扩散出现无法遏制的情况，立刻停止一切方案，直接截肢。病人的生命始终是第一位。”
“还有就是，把术后病人可能面临的情况，也都罗列清楚，尽到告知义务。”
病人那边，签署了所有的手术知情同意书。
但沈画还是又亲自说了一遍。
“假如以上所有情况都没发生，手术成功。那也并不意味着病人就能恢复到跟正常人一样。病人手术部位需要长期恢复，这个长期的时间在2到3年，甚至更久。”
“恢复之后，病人的手术部位也不能跟正常人骨骼相比，病人会更容易骨折，因此不可做剧烈运动，跑、跳、背负重物，甚至是一次崴脚等等，都有可能造成病人受伤。”
“还有一点，如果手术部位反复受伤恢复，这种反复刺激，是有可能让细胞发生癌变的。”
“也就是说，即便手术成功，也不可能把病人的生活质量改善到他想象中的程度，甚至还会有更多麻烦。”
“而截肢在长期恢复之后，一般不会有上述这些情况，安装适应假肢的话，效果可能更好一点。”
无论沈画怎么说，病人坚持，绝对不截肢，有一丝希望也要尝试。
倒是病人妈妈忍不住问：“如果手术成功，真的能有170？”
沈画：“这种方案是保全他现在的高度，他基础身高是153，在H国做手术延长了15公分，在后续治疗中，因为要处理坏死骨骼，会不断打开骨头，这个间隙还会再扩大。治疗不成功就不必再谈最终身高。若是最终治疗方案成功，在治疗过程中扩大的间隙，也会被骨细胞填补，最终身高有可能在170。”
顾深来的时候，手术准备已经做好。
他一来就直接进了手术室。
首先就是要用金针封穴，遏制感染扩散。
沈画跟顾深讨论一下，顾深的金针封穴已经入门，现在对脉气的感应也越发清晰，再加上他悟性本来就好，沈画说一下，顾深就明白要怎么做。
两人各自负责一条腿，在病人的大腿上行针，把感染控制在大腿及以下，避免扩散至全身。
对于金针封穴已经入门的顾深来说，难不算是太难，但是非常繁琐，工作量太大。
对沈画来说也是一样，熟练并不意味着就能节省很多步骤，只不过她的速度要比顾深快一点罢了。
足足两个小时，两人才算完工。
在冷气十足的手术室里，两个小时后，两人也是汗流浃背。
沈画自己弄完，还要把顾深做的检查一遍。
“怎么样？”顾深问。
沈画：“非常完美。”
顾深笑：“老师当初死活要收我为徒，可真是明智的选择。”
沈画也点头：“你要不是喻派的，我肯定想办法把你抢过来。”
顾深：“……”
沈画他们完工，就招呼冯主任过来处理坏死的组织以及骨骼。
沈画和顾深当然也没走，他们要等骨骼打开之后看看情况，才能确定下一步的清理方案。
等骨骼打开，冯主任忍不住说，“情况比预计的稍微好了一点点，但是吧，以往这种程度的坏死，也都必须考虑截肢了。”
沈画和顾深仔细看了，又仔细探查之后，确定方案。
从内部清理坏死的骨骼，再通过金针和药物刺激骨细胞再生。在再生的过程中，还会不断出现坏死。
坏死和再生几乎同时发生，需要不断清理不断刺激，再生会逐渐超过坏死，最终只剩再生细胞的时候，就不必再打开骨骼了。
冯主任一边清理，一边忍不住说：“这罪一般人可受不了。”
旁边一个医生也觉得不值得，说道：“不光是治疗的时候担风险受罪花钱，治疗结束之后，就算他外表恢复得跟正常人一样，可实际上还有很多潜在风险，等他动不动就骨折，生活中到处都是麻烦的时候，恐怕就得后悔了。何必呢。”
冯主任说：“这没办法，生活质量这东西，还得看病人自己。他觉得身高是一切，那有了身高至少他心理上就满足了，甚至愿意为此承担各种风险。不过么，人总是得陇望蜀，在没有什么的时候，就想着我只要怎样怎样就行了，可一旦得到这个怎样，又想要更多。”
医生们都点头：“等有了身高后，后遗症给他生活带来很多麻烦，说不定他又会抱怨为什么别人都好好的，就自己要经受这么多，为什么自己不能跟普通人一样。”
“正常心理。好多绝症病人说，我宁愿倾家荡产一无所有，只要能换回健康。再看看一无所有的普通人，哪个不在拼着健康挣钱。就说咱们，也都一样。”
“任何时候能真正做到知足常乐的，都不是一般人。”
病人送进病房，已经到中午12点钟了。
陈哲妈妈出来就问手术成功了吗？
沈画说：“现在还不到谈成功不成功的时候，只是初步处理完成，接下来要看感染控制的情况，如果感染一直控制不住就得截肢。如果针对感染用药有效，那接下来才会继续进行第二次第三次……更多次的手术。且之后任何一次手术处理，也都还有继续感染，感染失控的情况出现。也就是说，不到最后，根本不能说手术成功。”
因为想要做课题，冯主任已经开始跟医院申请立项，申请资金。
如果申请下来，医院也只会减免一部分的费用，病人大部分还是需要自费，全部费用下来，至少也在两百万以上。
再加上陈哲之前做手术已经花费重大，这样整体的费用，没几个普通家庭能承担得起。
关于费用，陈哲爸妈倒是表示接受，说只要能治那就不放弃，大不了就是卖房子。
他们家现在住的学区房至少能卖七八百万，但是在海市这地方，想要再买同地段的房子就不可能了。
给孩子治完病，剩下的钱估计买郊区的商品房都不太充足。
跟骨科的合作事宜，具体还是由顾深负责，顾深是海市保健委的保健专家，是海一中医科的挂牌专家，也是喻和堂的负责人，由他出面当然比较好。
这对喻派金针之术也是一次推广，后续课题进行得好的话，沈画希望能挑选到更多的人来学金针。
喻派金针封穴之术对天赋要求很高，她不吝啬于传承，可也得能挑出来学得会的学生啊！
值了一个夜班，又做了半天手术，沈画又累又困。
给霍延和弟弟发了信息，她就回公寓去睡觉了。
沈画起床之后，就把要给父亲、凤姨带的药准备好。
又把给弟弟用来泡澡的药也准备好。
弟弟现在的身体状况还算可以，也没什么大的暗伤，但小的暗伤有不少，尤其是脚上，如果不注意的话，再过几年，他的脚可能就不敢发力。
沈画给他针灸过几次，最主要还是要长期用药泡，慢慢自愈效果更好，对筋骨经络都有好处，会让他整体的身体素质都更上一个台阶。
全部准备妥当，已经是下午六点钟。
霍延给她发信息，说安排车回来接她。
沈画换了衣服洗把脸，戴了帽子和口罩，背个斜挎包就出门了。
沈画到了餐厅，就看到沈直的表情不大对。
他对霍延的态度非常殷勤，看霍延的眼神也在发光。
沈画顿了顿，落座之后说道：“你们……”
沈直忍不住控诉：“姐，你居然都不告诉我！”
看样子，这是知道霍延身份了。
她看向霍延。
原以为霍延可能不愿意暴露自己的身份。
霍延倒是很认真地说：“我和小直是朋友。”
好吧，你开心就好。
沈直又特别兴奋地跟沈画说：“哥反应速度超快，手特别稳，不管是王者还是吃鸡，哥上手都特别快。”
沈画看他：“你平时除了训练还要学习，还有时间玩游戏呢？”
沈直：“偷空玩呗。”
沈画也没多说什么，这年纪的男孩就没有不玩游戏的。
等上菜的间隙，沈直又问霍延：“哥，那你以后还唱歌吗？你要是不唱歌可太可惜了，我们都超爱听你的歌。你最后那场演唱会的时候，我们第二天正好要比赛，转播都只看了一半，就被教练给掐了。比赛完还说要看重播呢，结果就听到你要退圈的消息。”
霍延表情一直很温和，他看了一眼沈画，又看向沈直，点头：“嗯，等身体好了，再考虑发专辑和演唱会。”
沈直眼睛瞬间亮了：“哥，演唱会门票！你一定得给我留！你的票太难抢了！”
霍延失笑，点头说好。
沈直又搓着手：“哥，那能不能先给我签个名啊，我好跟兄弟们炫耀……”
沈画立刻看向沈直：“不许跟人乱说。”
沈直：“姐我是那么不靠谱的人吗？再说了，就算我跟人说，霍延是我哥，我跟他同吃同住还教他打游戏，你觉得有人信吗？”
这，上次她当着唐慧的面说，唐慧也没信。
沈画点点头：“不要在外面乱说就行了。”
