制霸手术室——时逢而已
时间:2022-05-14 07:19:35

  “来,手术开始,小冬冬,给你看一下我精准迅速的股动脉穿刺。”李越左手修长的食指和中指触及股动脉搏动最明显处,右手持注射器垂呈45度角刺入,动作确实很标准,“接下来是导管插管,选择性进行动脉造影。”

  “我上次介入做的是髂总动脉,还算顺利,希望这次导管入路这小伙子运气好,是我熟悉的动脉。”

  李越做过无数次模拟介入,也做过2次盆骨介入治疗,虽然在老师指导下成功,但都是独立完成,所以他觉得自己的介入天赋很好。

  只是随着动脉造影剂深入,造影图一点点更新。

  三分钟……

  五分钟……

  依旧没有找到对比剂的外溢情况。

  李越的眉头紧锁,口中的语速变得没有那么欢快:“这里呢……就是髂内动脉。”

  林熙冬无奈,漫不经心插话:“我看教科书说出血的活动期,造影剂的外溢显示会延迟,李老师是不是真的啊?”

  原本内心有点小恐慌的李越,轻轻咳嗽了一声,特么他太激动了,给忘记出血因素会影像血管造影,他急迫了:“嗯,是对的,林老师分享过,在出血活动期,出血量要大于0.5ml每分钟才能显示外溢。”

  随着时间的蔓延,李越很快找到对应破裂区域。

  林熙冬一副学到的模样,继续提问:“一般介入栓塞是都根据血管直径选?李老师,这次是不是用明胶海绵合适?”

  “对对对,我看那位林老师分享,就提到过一般这样髂内动脉区中、小血管止血选用临时栓塞剂最合适,这样患者可以在4周后就可以用把它吸收再通。”李越有点紧张,但是因为林熙冬的提问,慢慢回归了思考以及……自信。

  又成功完成一处动脉栓塞,李越终于把刚刚缓慢的呼吸一点点放开,继续探索其他动脉状况:“感觉栓塞差不多了。”

  “患者血压没有再掉。”麻醉同步信息。

  “nice!”李越自信感就这样来了,“你们看,我这介入,果然有天赋,若是后期患者并发症情况少,愈后好,我们之后对重度骨盆骨折就可以考虑这个方案。”

  此时,李越眼睛里像是点缀着漫天星星:“不过小冬冬你也不错,刚刚的提问,看来介入基础也很扎实啊,相信我,只要跟着我,没准不出一年,你就可以和你同名的那个林熙冬一样优秀啊!”

  手术会成功的!他感觉自己充满力量。

  管杰作为器械助理,跟进交接导管,好奇问道:“同名的林熙冬?”

  “对,你现在不怎么看骨科杂志不知道,越医那有一个专家,也叫林熙冬,她不仅在骨科领域有成就,在介入方面也很经验,之前甚至做过一例妊娠宫颈癌介入治疗,效果很好。”

  他和管杰是一起学习介入的,他是学习骨科介入,管杰则是肝介入方向,但是后续读博方向并没有深入。

  “越医林熙冬?”管杰重复了一边,莫名看向林熙冬,“你们医院有两个林熙冬?”

  他记得林熙冬介绍自己的时候说的是越医急诊科实习生。

  林熙冬却没急着说话,她注意到患者心电图QT期间有小幅度的变化。

  第三处动脉栓塞的成功,给原本有些紧张的李越无限的自信,手里的动作更稳而坚定,在做最后的筛查出血点。

  “滴滴!”

  监护仪在李越努力寻找其他对比剂外溢地方的时候,发出了警报。

  “!患者血压又开始下降!!”麻醉紧迫提醒。

  李越眉头紧凑,声音并不慌张:“已经差不多探索完所有动脉,并没有再看到外溢情况啊。”

  他看了眼时间,手术已经过去四十分钟。

  “不行,我的介入经验还是不足,转手术室,进行盆骨半截肢,清扫止血。”如果按照手术进程来说,此时他应该找完止血点了。

  现在来看,保命才是他应该做的,不能再考虑保肢体了。

  李越停下了手里导管动作。

  管杰同步,既然没办法利用新技术保住,那只能截肢:“好,我来抢救稳定状态。”

  这是很专业的决断,虽然不太喜欢幽附属金钱至上的氛围,可林熙冬也不得不的承认,今天这两位医生都是专业技能过硬的人。

  能够救人,能够直面自己的问题。

  当然,这个专业的决断如果不考虑林熙冬在场的话。

  “没呢,据我了解越医没有和我重名的。”

  说这句话的时候,林熙冬很自然上前顶掉李越的位置:“正式介绍一下,越医急诊林熙冬,如果李老师刚刚说的是发布过骨盆骨折介入,也做过妊娠宫颈癌介入的医生,并且来自越医的,那应该就是我。”

  “ok,现在由我来接管手术室,李越老师,给股静脉做一个穿刺。”

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