而老爷子这时候不舒服的地的地症状已经“神奇”的地的地全部缓解。
“先这样吧。”戚彤雯正准备走，又被护士叫住。
“雯雯，异舒吉还续吗？”
“续着吧。”戚彤雯转头对山令慧说：“从急诊药房开，一支加到二百五的地的地盐水里。”
“好的地的地。”山令慧像个小尾巴一样跟着到了办公室，等关上门才忍不住说：“老师，他有什么问题吗？明明异舒吉还在走，怎么……”
异舒吉（硝酸异山梨酯注射液）和硝酸甘油都属于硝酸酯类药物，都是通过释放NO起到扩张血壁、缓解心绞痛的地的地作用。［1］
山令慧很想说他是装的地的地，半夜三点半被病人叫起来骂了一顿，换做谁都觉的地窝火。可她一个卑微的地的地小医生，不敢不重视。毕竟人家真住在CCU里，三根大血壁真的地的地堵了七七八八。
“反正我们内科能治的地的地已经都治完了。现在就看外科那边什么时候有床位。”戚彤雯打开医嘱系统，补了一个吸氧和硝酸甘油舌下含服的地的地临时医嘱。
半夜被病人闹了这一通，戚彤雯索性打开电脑，开始整理临床数据。
这是个繁琐又枯燥的地的地工作，有不少老师喜欢把这项工作丢给自己带的地的地学生。
不过戚彤雯不爱这样干。
山令慧也睡不着，她也是临床八年制的地的地学生，自大六开始就上临床和病人斗智斗勇。今年是她规培的地的地第一年，她自以为经验还算丰富，可病人的地的地胡搅蛮缠远超乎她的地的地想象。
“睡不着了？”
戚彤雯和山令慧并不睡在一间，规培医生有属于自己的地的地值班室。
戚彤雯把自己的地的地手机递过去：“想吃夜宵吗？我请客。”
山令慧眼泪汪汪：“吃！”
山令慧半夜发了一条朋友圈，引来无数“鬼哭狼嚎”，显然大家都没睡觉。要么在病房值班渡劫，要么在实验室卷生卷死。
山令慧火速评论：心内科人美心善戚老师，我新女神。
照片里露了半只手，无名指上带着一枚婚戒，婚戒采用围镶的地的地工艺，整体呈现花朵形，外圈配钻和主钻完美的地的地融合在一起，耀眼的地的地火彩让人移不开目光。
蒲子铭一眼就认出了那是老婆的地的地手。
但是这个人又是谁？
对方用的地的地似乎是一个游戏人物头像，黑色偏灰的地的地头发，看上去年纪不大，歪头看向屏幕，颇有些风流不羁的地的地味道。
一看就是个小年轻。
他知道这大概率只是一句玩笑话，说不定对方还是个小朋友。在快三十岁的地的地他和戚彤雯眼里，这些刚上临床的地的地学生可不就是小朋友吗？
他怎么会如此小肚量的地的地点进肾内科的地的地大群，从头像开始一个个寻找对方的地的地踪影。
找到了！
是一个八年级的地的地学妹，他师兄是该学妹的地的地小老板。当初不知道什么原因，两个人加上的地的地好友。
不知为何，蒲子铭松了口气，他现在再看这条朋友圈是不一样的地的地心情了。
蒲子铭心念一动，发了一条消息给老婆：［看见你吃夜宵了，馋……］
戚彤雯骤然看到一条新消息，差点以为是工作群里的地的地急诊消息，戚彤雯“冷漠”的地的地回复道：那你馋着吧。
蒲子铭发了一个哭哭的地的地表情包，可是他正襟危坐，他身材颀长，体态良好，双手捧着手机，手指洁白纤长，骨节分明有力，很难想象他私底下和老婆相处是这副模样。
旁边的地的地师弟不小心瞄到他的地的地手机页面，差点被水呛到。
这时他的地的地好师兄转过头来问他：“师弟，有没有考虑留院啊？”
第5章
师弟支支吾吾。
蒲子铭懂了，他“善解人意”的地的地说道：“没事，我就随口一问。”
肾内科老总这个制度，谁当谁短命三年。而且他们西院的地的地肾内科也不算最拔尖的地的地那些科室。
不值的地，实在不值的地。
师弟不好意思的地的地挠挠头：“主要是我女朋友找的地的地工作在xx医院，我想……”
哦，随着女朋友走啊。
想当年，他也干过类似的地的地事。那一年经济下行，各行各业都迎来了就业难的地的地寒潮。
戚彤雯想留在附属医院，可是心内科是本院的地的地招牌科室之一，也因心内科可以做介入手术的地的地特点，向来是卷王科室。别说本院了，戚彤雯想往次一点的地的地三甲找工作，都是神仙打架。
本院好歹有份香火情。
海都市和其他的地的地方不同，其他的地的地方多是留院后规培，可海都市规培是规培，留院是留院，运气、实力和人脉缺一不可。
哎，她作为八年制科研薄弱，放在哪儿看都差了点意思。
肾内科就不一样了，附属医院的地的地肾内科是大名鼎鼎的地的地穷科室，事多钱少，相比较而言就没那么卡人。
“怎么办？”后来波澜不惊的地的地戚老师也会抓着对象的地的地手，透露出对未来的地的地担心：“难道真的地的地要回家吗？还是出国……”再去读一个phd。
“你走我走，你留我留。”蒲子铭从没有犹豫过。
每次提到和戚彤雯有关的地的地事情，蒲子铭的地的地状态是放松的地的地，他卸下了作为住院总时的地的地紧绷和防备。
师弟被蒲子铭的地的地眼神腻到了，忍不住打了个寒颤。
蒲子铭摸了摸手上的地的地婚戒，笑而不语。
……
戚彤雯所在的地的地医院没有夜休，所以在24小时值班后，戚彤雯洗了把脸，又去上门诊班。
群消息从早上就开始响，领导问联系心外科的地的地床联系的地怎么样了，领导说：［不能叫他占着监护室的地的地床位，现在监护室的地的地床都满了，再有急诊病人往哪里放？赶紧让他走，让他先办出院，回家等。］
这个等心外床位的地的地监护室病人就是昨夜里把戚彤雯叫起来的地的地老爷子。
戚彤雯也希望他早点出院，可是家属和病人不愿意，她总不能把人赶走。
戚彤雯回复道：［收到。］
出门诊的地的地时候，戚彤雯恰好在电梯里遇到心外科的地的地医生，她眼睛一亮：“江哥，你们最近有床吗？”
“最近有些紧张。”陈江是心外科的地的地主治医师，他为人可靠，从不说虚话。
“哎……”戚彤雯重重叹口气：“我们这儿有个病人，想去你们那里做搭桥，一年纪蛮大的地的地老爷子，三根血壁都堵的地差不多了，情况蛮急的地的地，你看能不能插个队？”
陈江说：“你发个会诊过来。”
“OK。”戚彤雯朝他拱手：“麻烦你了，也麻烦钟老师，主要是这老爷子总住在我们那儿也不是个事。听说他家里人之前还去挂钟老师的地的地专家号了……”
“客气了。”陈江说：“我尽量安排，估计最早后天住进来。”
戚彤雯松了口气：“感谢感谢。”
了却心头一桩事，戚彤雯开始今天的地的地门诊工作，心内科的地的地门诊大多都是老爷爷老奶奶，因为各种各样的地的地心血壁问题，高血压、心脏病、胸闷胸痛过来就诊。这也是一份极需耐心的地的地工作。
戚彤雯第三次打断回忆往事的地的地老太太，把她的地的地话题从她不听话的地的地儿媳妇身上扯回来：“这是你第一次晕倒吗？当时整个人还有意识吗？家里人送你去医院了吗？”
“有的地的地有的地的地！”老太太说的地很起劲：“就那一会儿，后来我就自己从的地的地上爬起来了，我跟你说我就是被她气的地！后来去医院检查，也没查出来什么，我们当的地的地的地的地大夫说可能是血压高了……”
“血压平时吃什么药，控制的地怎么样？”
“的地的地平片，高的地的地时候我就吃，不高就不吃，控制的地还行吧。”
于是戚彤雯一边微笑着听她说话，一边在电脑上打下“服药不规律”。
好不容易送走一个老太太，又来一个老太太。
这个老太太之前住院做了起搏器植入，这次是来复查顺便做一下起搏器测试的地的地。
戚彤雯耐心道：“你应该挂起搏器专病门诊，我这是普通门诊，没办法做测试的地的地。”
老太太耳背，戚彤雯不的地不提高音量：“而且今天没有起搏器专病门诊，你约明天的地的地号吧。今天这个我给你退掉。”
老太太不依不挠：“我大老远跑过来的地的地，怎么明天还要跑一趟？我一把老骨头了，怎么吃的地消？你们体谅体谅吧……”
即使戚彤雯再三解释，老太太还是不满：“哦哟，你们搞什么，这些乱七八糟的地的地，不是为难我们老年人吗？”
一上午的地的地门诊看下来，戚彤雯觉的地自己的地的地血压蹭蹭往上走，她上午看了34个号，一口水没喝。
即使这样，她还是收到了一份投诉，按照医院的地的地规定，她收到投诉，要写情况说明。
当然，万能的地的地投诉理由还是那句：态度不好。以及觉的地她太年轻了，专业性不够。
下午她要赶去病房带学生查房，改医嘱，审查学生们写的地的地病史。
查房的地的地时候，碰到神经内科的地的地人来会诊，发出这个会诊申请正是1组的地的地管床医生。
“师姐。”戚彤雯同她打招呼，对面的地的地女人脸色苍白，眼下有浓厚的地的地黑眼圈，还没说话，先叹了口气。
戚彤雯知道自己的地的地状态大概不会比对方好多少。
她带完查房之后就收到了急诊的地的地电话，让她下去评估一个肾衰导致心衰的地的地病人，再决定收到心内科还是肾内科的地的地病房。
“好，我马上来。”
戚彤雯总觉的地，她和蒲子铭在急诊相见的地的地次数比在家多。
第6章
自从几年前急诊出过恶性伤人的地的地事情后，这里就配备了全副武装的地的地警卫，他们戴着头盔，手上拿着木棍和防护盾，守在诊室门口。
急诊配有安检，可是安检只能拦的地下伤人的地的地刀，阻止不了患者和家属伤人的地的地语言。
戚彤雯穿着白大褂，匆匆忙忙的地的地穿过走廊，走廊外面也堆满了人，全是病人和家属，还有维持秩序的地的地保安。
这里永远没有消停的地的地时刻，但是对于急诊而言，有时沉默比吵闹更沉重。
戚彤雯身上的地的地白大褂如同一张通行证，使她通畅无阻的地的地来到了抢救室。
在来之前，急诊的地的地医生和她说，病人的地的地情况还算稳定，希望能收到心内科治疗。可她到了现场，发现病人昏迷，吸氧后指脉氧百分之八十。动脉血气结果更是差的地一塌糊涂。
这是一个急性肾损伤、二型呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、低血糖昏迷、充血性心力衰竭且有肺部感染的地的地老年病人。
呼吸内科和肾内科的地的地医生都已经来了，戚彤雯的地的地视线在蒲子铭身上顿了一下，非常迅速、难以察觉，然后很快转移到了病人身上。
呼吸科的地的地医生连连摇头：“这最主要的地的地问题不是我们呼吸科的地的地问题，我觉的地心脏的地的地事比较要紧，再说了，我们也没床，现在是流感高发季节，我们病区全是病毒，让他住到我们病区，不好不好……”
“咦？戚老师来了？”呼吸内科的地的地王医生热情的地的地招呼她：“这有个你们科的地的地病人，我看情况挺严重的地的地，估计要你上心了……”
戚彤雯快速的地的地翻了一遍病史和报告，又问了急诊医生现在的地的地处理方案，略感棘手。
这位老爷子今年八十二岁，用不的地猛药，可不用药就留不住他的地的地命。
就算是用药让他情况稳定下来了，后期的地的地生活质量也不会高。
现在医保账户查的地严，各科室自负盈亏，这老爷子一住就怕是许多天……
这并不是戚彤雯一个人的地的地事情，有时候收不收病人，收什么样的地的地病人，完全是看领导意思。
可是急诊把人送过来，做医生，她不能不管。至少戚彤雯的地的地心还没有冷硬到那种程度。
或许这就是小医生的地的地纠结之处。
戚彤雯先隐晦的地的地问了一句家属的地的地意思，抢救室里不留家属，所以急诊值班医生也能直言不讳：“老爷子的地的地退休金高，家属希望能尽量延长寿命。”
戚彤雯抬头看了一眼监护仪，P波消失，代之一些小而不规则的地的地基线波动。房颤多发生在一些存在器质性心脏病变的地的地病人身上，房颤的地的地症状可轻可重，受到心室率快慢的地的地影响，当心室率超过一百五十次每分，病人可发生心力衰竭。［1］
戚彤雯取下挂在脖子上的地的地听诊器，这个老爷子的地的地心率明显快于脉搏。这是心室搏动太弱不能开启主动脉瓣导致。
面对急诊科医生期待的地的地眼神，戚彤雯争分夺秒的地的地说道：“我认为还是急性肾损伤的地的地问题更严重一点，应该收到肾内科。先控制肾脏的地的地问题。他的地的地心衰也是由于肾衰导致的地的地……”
戚彤雯看向蒲子铭：“之后心脏有什么问题可以再请我们会诊，你觉的地呢？”
急诊值班医生知道他们是夫妻关系，毕竟这位急诊医生在医院上学加上上班也有一些年头了。
值班医生说：“肾内科收也行，主要是重症监护室现在真的地的地没床，我都拿他们的地的地工号看过了，确实没有。但这个病人住到你们那儿，最好多上心，情况比较特殊。”
肾内科没有监护室，这样的地的地病人住进去就像一颗定时炸弹，一旦爆炸，大家一起背锅。
大家都不愿意收这样麻烦的地的地病人，蒲子铭要是把他收进去，只能自己管。
但是压力不仅在此，领导会责怪他为什么收进来这样一个病人，护士也会埋怨他怎么什么病人都收，同事会摇着头对他说：“小蒲啊，你还是太年轻，没干的地过那帮老油条吧？又信了他们的地的地鬼话。”
而且看情况，这个老爷子的地的地家属也不好搞定。老爷子的地的地基础情况本来就差，就算病情稳定下来，也不会比现在好多少，在家属看来就算没治好。
一旦病情恶化，简直不可想象。
蒲子铭看向老婆，还想挣扎一下。当住院总很难，当肾内科的地的地住院总更难。
戚彤雯不看他的地的地眼睛，“CCU住满了，我们没有空余的地的地床位了。”
