她忍不住笑了，又道：“你肯定不知道我在笑什么。”
“我知道啊，你肯定在笑话我的衣服丑。是不是啊？我可是聪明的笨蛋。”张怀凝笑而不语，只给他展示新换的浴缸，砸掉了玻璃门，换了大尺寸，他的三万块再由她贴补点，全花在这上面。
来不及叙旧，不多时又有人来敲门，这次邻居阿姨，之前还借过那条哈士奇。她手里牵着个小女孩，数落道：“你家孩子丢了，大人怎么不看着点？”真是个热心人，上下打量他们，道：“我们社区定期有给亲手父母的讲座，免费的，爸爸也去。”
张怀凝忙打断，道：“这不是我孩子啊。”
“妈妈，我考试一定不作弊了，你别不要我。” 小东西伶俐，竟抱住杨浔叫了声爸。说不清理，姑且先认下。阮风琴不机灵，女儿倒灵活过了头。
张怀凝想吓唬她，骗出阮风琴的住址，粗声粗气，道：“你妈不要你了，知道吗？怕不怕？”
小姑娘盯着她看，不赏光，不见丝毫惧意，吵着要平板玩游戏。杨浔觉得她太面善，亲自上阵，“看到那边的车了吗？一会儿我们就把你卖掉。”
她竟然笑出声，道：“你们是医生吗？我以为医生都是很聪明的，原来你们这样也可以当医生。”
张怀凝同他咬耳朵，道：“我觉得她在骂我们。”
“她看着你说的，没骂我，我挺聪明的。”他还是拿了平板给她，又道：“我们是陌生人，很坏的，你懂不懂？你不该对我们提要求的。”
“你们比我爸和奶奶温柔多了，我妈说你们是她换的新亲戚。” 平板是杨浔工作时用的，存有不少病人的脑片，她好奇点开看，问道： “这蝴蝶的 x 光片吗？”其中一张有对称的两瓣光斑，其实是胼胝体的病变。
张怀凝道：“这是肿瘤。”
“我妈妈脑袋里也有蝴蝶飞不出去吗？”她问得很认真。
半小时后，张怀凝就把女儿还给阮风琴。要找她的踪迹根本不难，小区里遍布监控，能清楚拍到她离开的方向，既然不坐车，就是步行可达，周围没几家酒店。她也住不过连锁宾馆。
张怀凝向前台打听出房号，敲开门，道：“绝症病人还这么能折腾。”杨浔在后面抱着孩子，脸上还有个爱心贴纸，也撕下来还给她。
阮风琴道：“就是没几天了， 才要为孩子拼一把。”
“再有下次，我就以遗弃儿童罪给你报警了。”她说完就走，医院里还有事。
德国人又有新症状了，急性左心衰，虽然抢救过来，但治心脏的药又影响了肾功能。
紧急叫了两拨医生来会诊，先是负责肾内的医生道：“神内的医生请让一下。”接着是心内的医生也来，“这里我们负责就好。”
他们简直是来添乱的，肾内要求优先治疗肾损伤，心内却认为会加重心衰。心内要求先治疗心衰，这药又对肾脏有负担。再问他们对病因，都没个主意，直言这是神内的工作。
冷医生蔑笑道：“哼。”
旁边的张怀凝，道：“呵。”难得同仇敌忾，但一时都没什么主意。
三个人凑在一起开小会。冷医生确信不是食物中毒，钱晶晶质疑，道：“为什么一开始透析会有用？他的血就是有问题。”
张怀凝道：“血有问题不一定是中毒，原因很多，可能就是糖尿病性肝病。”
冷医生道：“肝脏专家来看过了，说概率不大，重点是他为什么会昏迷。他的血糖没有高到昏迷的地步，糖尿病昏迷还会伴随脱水。他现在算不上水灵灵，但也没太干巴。我想他是基因病。”
“那是什么基因病呢？”张怀凝看了眼时间，“瞎蒙肯定来不及了。现在是凌晨一点，到明天中午十二点，他妻子的飞机就到了，先保证他状态平稳吧，转院之后和我们也没关系了。”
冷医生又不乐意，收敛了脾气，压低声音，道：“你是不是打定主意要去私立，对病人都不上心了，为什么你总怕承担责任呢？”钱医生在她身后叹气，已经摆出了要劝架的架势。
但张怀凝很平静，道：“不是怕承担责任，而是由公立医院的系统决定的，这里不支持医生逞英雄。成功了，你一个人立功。出事了，所有人陪你负责。很多同事和你的起点是不同的。”
“你上次治那个姓孙的时候，不也挺激进的？都越级汇报了。”
“所以报应说来就来，我不是差点被刀捅吗？”说到这里，她也悠然起来，道：“诊断疑难杂症，就像是遇真爱，要天时地利人和的。”
”算了，我也不是这个意思。对不住。你看，我脾气改好点了。”冷医生扭头就走。
张怀凝面上带笑，暗地心焦，其实这个好机会，她并不想错失。下个月就要宣布分院主任的人选，她大感成败在此一举。可人紧张到某种程度，脑子是生锈到格格作响的。还是睡得太少，她先去翻文献，又去洗手间擦脸。
理论上护士和医生的洗手间是分开的，但也仅仅是理论。理论上医患还应该放下隔阂，携手攻克疾病。
张怀凝洗手间去了好几趟，有一次赶上护士在闲聊。她们叽叽喳喳说起那个德国人，原来他屁股上有一大块橘皮，估计青春期太胖，后面才健身瘦下来的。张怀凝暗笑，医院最公平，任你是跨国企业的高管，展示给外人体面，矜贵，平驳领的西装。落在护士眼里也不过是病患，橘皮，濒死的皮囊。
其中一个护士又道：“以前都说红毛洋鬼子，原来是真的红。”
张怀凝这时候才插话，道：“他不是金发吗？”
护士笑了一下，道：“给他插导尿管，别的地方毛是红的，就头发金。”
所以，天时地利可不就来了嘛。至于人和，就看她能不能在病人妻子的飞机抵达前证实推论，有效治疗。遗传病的基因检测是等不及了，她优先给他测了血清铁蛋白。这天上午还有她的门诊，到第 13 号病人时，她抽空看到结果，是八九不离十。
面前的 13 号病人总在咳嗽。张怀凝这时才从欣悦中回神，带着不安，观察起她来。她是由男友陪同着来的，刚从内蒙古旅游回来。咳嗽了两天，痰里带血，头疼胸闷，本来想挂呼吸科，但昨晚发了一次癫痫，就先来这里。她之前确诊过动脉瘤，担心是咳嗽太用力，导致动脉瘤破裂。
张怀凝问道：“你在内蒙古具体做了什么，有没有和小动物玩耍过？”
“有骑马，抱羊，还有摸那个会叫的动物，表情包里常有的。毛茸茸的很可爱，导游带着我们去摸了，很出片。”
“土拨鼠，是吧？”很出殡才对。
病人点头，忽然剧烈咳嗽起来，一抬头，带血的唾沫飞溅在张怀凝脸上。
她先是一怔，木了木，强忍住心底的翻江倒海，站起身安抚病人，同时把诊室的门从里面反锁上，开始给冷医生打电话。
第76章 舞照跳，马照跑，替死鬼回收到
失败的预感翻涌上来，又转为万念俱灰的空白。张怀凝尽量轻松，道：“我找到那个德国人的病因了。如果我是个白人，这话估计涉及种族歧视。好在我是亚裔，我爱说什么就说什么。红发的凯尔特人在西方社会受歧视，金发碧眼的白人认为他们愚蠢又放浪，还把一种病当作他们的基因缺陷。”
冷医生立刻说出答案，道：“血色素沉着症。可他不是德国人吗？”
“那家伙的金发是染的，给他擦身的阿姨发现他的体毛是红色。他昏迷的原因是急性铁中毒。我找到了当时店家的单据，除了菌子外，还吃了猪肝。肝富含铁，可是他的身体无法代谢，过量的铁在血液里冲击了他的神经系统。血透有一定效果，可铁在红细胞内，无法靠透析出去。”
“为什么他的情况恶化得这么快，透析至少能稳定他身体里的铁。”
“因为在前一家医院急症时，以为是食物中毒，给他上了促造血猛药地塞米松， 我给他做了基因检测，结果还没出来，要是他的情况还恶化，就给他放点血吧，享受一下华盛顿同款。”
“你不一起吗？”
张怀凝苦笑，道：“我忙着呢，运气不好的话，我说不定死的比他快。我现在和一个疑似鼠疫病人在一起，你先通知领导，再联系院感吧。”对着镜子，她又把脸上的血沫擦了擦。
真是错怪院感了，原来内科门诊戴口罩也是刚需。
病人接受坏消息的五个阶段：否认，愤怒，妥协，抑郁，接受。张怀凝迅速体验了一遭。
冷医生通报后，疾控迅速接手，张怀凝马上被隔离。她起先还安慰自己，未必是鼠疫，哪有这么巧，还没做任何检查，说不定是虚惊一场。但很快她就得到通知，加急给病人做了个二代测序，确诊肺鼠疫，对她进行至少七天的医学观察。
难以抑制的愤怒。凭什么倒霉的又是她。医生常有职业暴露，不少人都习以为常了，可不该在她给德国人确诊的前一刻。莫非是她处处争先想立功的报应吗？
整层楼的医患都被隔离了，张怀凝也说不上运气好还是差，甚至有个单间。外科基本在手术，多数人倒是逃过一劫。说来吓人，其实鼠疫每年全国都有一两例，概率低，基本都能控制好，只是落在个人头上纯属倒霉。
全国每年还有一到两个千万彩票得主，明明概率接近，怎么没轮到她？
事已至此，她只能听天由命。吃了链霉素作为预防药物，又被抽了血。她现在只希望领导看到她遭此一罪，没有功劳也有苦劳。
杨浔接到消息立刻给她打包了换洗衣服，连玩偶都一并带来，怕她寂寞，还把桌上的那本普宁拿了。他安慰她，“就当放假，不会有事的。”
她装得淡然，却偷偷把脸埋在枕头里干嚎，总算到了抑郁。一翻身，她看着病房的天花板想，原来这就是病人的感受。住院的病人会不会都有过这个想法，想着，世界上有那么多人，为什么偏偏遭遇不幸的是我？
医生究竟该和病人保持什么尺度的距离？她一直没弄懂。以前轮值的时候，钱晶晶给五岁的儿童病患拔过管，她也哭过，张怀凝安慰时，她却道：“就这一次，我不会再为病人流泪。”她能做到，张怀凝做不到。
钱医生和病人保持安全距离，冷医生又离得太近，杨浔坚持救回支离破碎的病人们，乐观表示，“这不还活着嘛。”从行医观念上看，文医生和她最接近，可惜文医生的仕途不顺，惹得她也是物伤其类。
她从没想过当圣人。毕竟她出生时，她父母的态度是，“啧，女的。”而非，“哇，是个圣人。” 然而当医生再心不甘，情不愿，也要在某一刻强充救世主。
不少病人免疫力低下，口罩遮住脸，漏出来的眼神是，是求垂怜，望拯救。可医生救不了很多人，甚至在她见到许多病人第一眼时，就知道无能为力。
那么挣扎到底有什么意义？得到，失去，努力，拥有，再失去，一次次功败垂成，一次次苟延残喘。生命的意义是什么呢？如果人们注定会死，那么医院走廊目睹的眼泪又在惋惜什么？
正想着，她又是一阵莫名的咳嗽，抽抽鼻子想，应该不至于中头彩吧。希望只是寻常感冒。越咳越晕，她躺在床上想，真不甘心。可咳累了，倒也睡过去。
再醒来时，天已经黑了。睡到这种时刻，总有种被天地抛弃的感觉，太安静了，好像从这个世界被抹去了。其实中间还来量过两次体温，对面说她没事，是流感，多休息就好。可张怀凝依旧产生了微妙的病人心理——医生说你没事，是你没救了，在安慰你。医生说你有事，是你真的没救了。
越想越乱，她却看到杨浔发了新消息，是一个小时前，“你怎么睡觉四仰八叉的？”她立刻到窗前，杨浔和文医生就在楼下，甚至怕她看不清。杨浔打了手电，对着脸照。她被逗笑，劝他们快走，心领了。夜里风大，文医生明显脸色不好。
出于病人的软弱，她很想要陪伴，但源于医生的责任，她克制了一切情绪。
重新躺回床上看书。普宁写的都是清淡的短篇和诗，不适合此刻心境，翻页时却发现别有玄机。檀宜之曾经写过信，把这本书垫在下面，扉页的空白处有明显的痕迹。她拿铅笔一扫，就能看到字。
“……我始终忘不了你的笑容，我想从中挖掘出一些浅薄的原因， 那一天，你笑得很开心，有多少是因为我。
发生了这么多事，我知道爱与恨已经让你筋疲力尽了，深感歉疚。怨恨依旧将我留在原地，并非是对你的抱怨，而是不甘心自己的过失。我很想再说爱你，又自知没有资格。
我的性格有局限，顺风顺水太久，高估了个人的努力，力求补足一切缺憾。然而时代的起伏，生活里的意外，绝不以个人意愿而改变。把失败的人定义为不够努力，是太轻松的逃离。躲在侥幸里假装可以掌控一切。
我为你补过课，现在我要谢谢你，为我补上这一课。某种意义上，你给了我比爱情更重要的东西。我开始重新审视我的人生，寻求能不被结果定义的尊严。
至于爱，我还能说什么呢？你留给我的回忆是无可取代的，构成了我人生的一部分。或许对你来说，这已经过去了，但对我而言，至少存在过。我们像是在十字路人相遇的行人。来自不同的方向，去往不同的目的地，只在错身时相遇了。我……”
到这里就结束了，因为他换了一页纸。
下雨了，她起身去关窗，却见檀宜之正在楼下。杨浔在旁边给他打伞，医院在特殊时期，外部人员入内必须要有医护陪同。她还被他拉黑着，在窗口举了纸，写道：“你有没有写过信给我？”
“忘了吧。”檀宜之又把她拉出来，道：“别担心，你会没事的。”
“那你也回去吧，忘了吧。”
幽深的夜，不停歇的雨，阻隔了千言万语的境况。经历过的得与失，错过与回首，像是溅在窗上的雨滴，从不按她的期望滑落。她这一生，从来没凑齐过天时地利人和。
然而伤感仅仅是一瞬，因为杨浔打伞根本没专心，雨水汇成一股，全浇在檀宜之肩上。
檀宜之回家后有点感冒，可能是淋了雨。近来抵抗力差，他全心扑在康顺的项目上。这个光鲜亮丽的大项目原来经不起细究。
首先是作为亮点的 AI 大模型。康顺的技术总监特意说，该模型经过了 MM LU 的评估，Reflection自我反思，可简单理解为纠错能力的成绩优于市面上所有同类竞品。一张写满数据和专业术语的介绍页，像是好学生的成绩单，关键处都标红，门门优。
牛皮吹到这地步本该刹车了，毕竟檀宜之不懂 ai。可接下来的话却露馅了，说是这款大模型诊断病例的速度为平均二十分钟一人，准确率在 85%。他可是认识医生的，这个效率约等于张怀凝和冷医生二合一，再活吃了一个杨浔。
他不禁嗅出阴谋的气息，他想起曾经的硅谷医疗骗局：伊丽莎白霍姆斯，她的公司正在研发一款仪器，只要一滴血就能检测所有指标，成功拿到 600 亿投资，事后证明是骗局。为什么有钱人那么蠢？因为利益纠葛太负责，幕后还有人想大捞一笔。
他又去问了专业人士，得到了不乐观答复， 康顺进行的的 MMLU 很容易操控结果，改一改权重就能造假，金标准还是要第三方独立评估，并且康顺开发大模型的速度太快，很可能是套壳的。
