穆济生:“就半小时。”
“好吧,不过今天晚上我真的得忙活论文。你知道的,AI医疗那篇论文已经到了proofreading阶段了,我今晚上校对一遍。”应笑感觉穆济生想耍流氓。
“嗯。”
不过两三分钟,穆济生就站在门口了。衬衫扣子已经扣好,正正经经人模人样的。不过,应笑依然感觉穆济生想耍流氓。
但穆济生居然没有。他走进了应笑的厨房,打开应笑的冰箱,要给应笑洗水果了。
应笑不太爱吃水果。说“不太爱吃”其实并不准确,因为她爱吃,但懒得吃。于是养生的穆济生每天晚上弄些水果,有时是洗草莓洗蓝莓,有时是洗葡萄,有时是削苹果,有时是切芒果,有时还弄更复杂些的火龙果之类的,换着来。
他看了看,道:“草莓已经不能吃了,桃子还有点硬,算了。我去买点新鲜东西。”说完回头:“一起?”
“不想去……”应笑说,“地铁上面没空座了,我都站了一小时了,累。”
“那你休息吧,”穆济生有点无奈,“我马上就回来。”说完,拿着手机去给应笑买水果了。
大约过了十五分钟,他又拎着东西回来。而后一样一样仔细放到应笑家的冰箱里,又洗了一串葡萄,挖了几个猕猴桃,端出来。
应笑一边吃水果,一边聊天,说薛惠惠,说张小溪,还有那个神内同学。
到10点15时,穆济生站起来,将水果盘收进厨房,又洗干净了,再回来把小餐桌也擦干净了,扔了湿巾,洗了手,才道:“行了,走了,离30分钟只差两三分钟了。”
“嗯。”应笑也站起来,想:难道……真不是来耍流氓的?
结果还没想完呢,应笑就被打脸了。
“笑笑,”穆济生又有些蛊惑,问,“今天……也接吻吗。”
“唔……”
还没等回答什么,湿热的唇便贴上来,又热又湿。
吻了一会儿,穆济生突然一脚就踹开了木头椅子,抱起应笑放在桌上,继续舔吻她的脖子。
过去,对于脖子,穆济生是比较克制的,只是轻嗅、轻抿,还有深深浅浅、长长短短、或轻或重的啄。不过今天,他却是亲吻与舔弄交替着进行。用力嘬出一个痕迹,再用舌尖刷过、治愈,亲吻、舔弄交替进行,一路滑到锁骨部位。
过了会儿,两人又重新接吻。因为应笑坐在桌上,吻着吻着,她突然间就感觉到……穆济生的两手指尖在轻轻碰她的大腿外侧。对方动作很轻很轻,只有中指,只有指尖,似乎不想吓坏了她,可应笑却瞬间只觉一阵电流蹿遍全身。
穆济生还是很轻,两趟之后,见应笑没有反应,他动作才突然变重,又重复了两回相同的路线。
而后穆济生回到了应笑耳下的位置上,在应笑的耳边轻道:“笑笑,抱着我的脖子。”
“……嗯?”虽然不解,不过应笑还是照做了。
接着,她就再次被亲吻了嘴唇,被缠绕了舌尖。
然而这回,吻着吻着,穆济生的两手突然捏着应笑两边膝弯,往上一提,应笑柔软的腿内侧就蹭到了对方的腰。
穆济生的吻停了一秒,说:“盘着。”说罢便又吻了回去。
应笑照做了。她死死地盘着,脚后跟儿蹭到对方面料精致的黑色西裤。
穆济生一手揽着应笑的肩,一手搂着应笑的腰,把女孩儿贴在胸膛上,继续亲吻,而与此同时,他竟然又上前了一步!
应笑穿的只是短裙,当然已经毫无用处了,里面虽然有黑色安全裤,可还是……她感觉,自己几乎已经碰到穆济生的腰前面了。而穆济生,却仿佛是完完全全沉浸在了亲吻中一般。
这个动作太……了。
怎么就亲成这样了?
不知过了多长时间,应笑脚尖重新着地,她一边推穆济生,一边试图站起来,脸红得像一只大虾,说:“又耍流氓。”果然,他就是想耍流氓!一开始没感觉错!
“嗯,”穆济生竟大大方方地承认了,“……我喜欢你,想要你,怎么了吗。不过,我可以等。”
“再、再等等。”应笑推开穆济生,小心翼翼望着对方,“有、有点儿快。”
“好。”穆济生又吻了吻她。
正当应笑偷偷揣摩这蜻蜓点水的亲吻是不是一种敷衍的时候,一个饱含深情的深吻便紧接着落了下来。
这个吻结束后,穆济生的逗留时间已远远超过半个小时,应笑打了他的肩膀:“我真的要洗澡、刷牙、校对论文了!”
“抱歉。”穆济生问,“送我到门口?”
“行吧。”
于是穆济生拉起应笑的手,领着应笑到了门口,两个人一前一后。直到低头去穿在走廊里过渡用的便宜拖鞋,他才放开了应笑的右手。
这么两步路都要黏糊,应笑又鄙视穆济生,又鄙视美滋滋的自己。
“好了,”穆济生终于到了门外面,“晚安笑笑。”
“晚安。”
关上大门,应笑觉得好神奇。每一天与穆济生相处的这段时间,她都是快乐的,可却又有一点紧张。新鲜、刺激、兴奋、幸福,共同组成这段时间。她每天都满怀期待,只要分开,便又开始期待起来新的一天。
…………
论文校对到一点钟,应笑次日居然也不困。
她一直都精力充沛。
第一位患者叫作夏笛歌,很好听的一个名字。她看上去是一个非常干练的白领,很漂亮,她老公也很帅气。
“医生,”她递过来一张报告,“我现在是这个情况。”
应笑本来以为她手里是其他医院的化验报告,轻轻一扫,本能地寻找Amh值,却在看清报告单的一瞬间有些愣住了。
报告单的上面写着:
【乳腺浸润导管癌I级。
浸润癌大小为0.5cm。
免疫组化结果显示浸润癌:ER(),HER2……】
这竟是个乳腺癌的早期患者,已经做了手术、病理。
“医生,”夏笛歌说,“我马上就开始化疗了。我问过了肿瘤内科负责化疗的医生,她回答说……我今年30,经过八次化疗以后我有可能卵巢早衰。即使只是功能衰退,化疗之后,再经过5到10年的内分泌治疗,我也很难怀孕生子了,除非中途停药。”
应笑点点头:“对。卵巢……确实比较脆弱。”三阴乳腺癌化疗后,百分百会有些衰退,其中一些甚至卵巢功能不全,POI。
“有没有什么办法呢?”夏笛歌说,“地京市的那家医院可以安排促排、取卵,而后冷冻,可我必须马上化疗,肿瘤医生的建议是一周之内开始密集化疗。所以,生殖中心只能进行一个快速的短周期,可问题是,一来,也至少耽搁两个星期,二是,我的年龄也不小了,一次取卵未必成功。将来解冻还有移植后不能确保好的结果。三是,我现在的这个情况……我也不想使用药物。肿瘤医生说,促排产生的雌激素也有可能刺激病情……”
“嗯。”雌激素与乳腺癌的确可能有点关联。
“我依然想要一个小孩。”夏笛歌说,“我手术前和手术后,我的医生、我的父母、我的朋友……反反复复与我讨论如何保住我的乳房。他们全都非常在意我的乳房在手术后如何才能美观一些、如何才能漂亮一些。没人关注我的卵巢。”她突然间撇了撇嘴,“可是,我不在乎我的乳房美不美观漂不漂亮,它们取悦的是别人,不是我。我在乎的是卵巢。我还是想要一个孩子。我们备孕一整年了。”
“我能知道为什么吗?”应笑问,“这事可能比较复杂。我能知道你为什么迫切希望保留生育力吗?”
“嗯……”夏笛歌露出一脸仔细思索的表情,而后才组织好了语言,她说,“我很喜欢小孩子。我姐姐有一个女儿,我就觉得好可爱哦。总是笑笑的,对任何事充满好奇。我知道很多的人非常讨厌小孩子,但我喜欢啊。另外就是……可能是好奇和期待?我想知道,我们两个的小孩子究竟会是什么样子的,当然,主要是我自己的这一半会是什么样子的。什么长相、什么智力、什么性格,喜欢什么擅长什么,哪里随了我哪里随了他,我会想象。可能也是有点自恋吧,我们两个都是P大的,长相……也还可以,所以会好奇。而且,我小时候我父母有很多错误的教育方式,我就会想,我要这样教育孩子我要那样教育孩子,不会再走他们的老路,并且一直期待,他/她最终会成长为什么样的一个人。是很有魅力的一个人吗?还是不是呢?就,造物主的感觉吧。”
“原来如此。”
应笑觉得自己刚才没感觉错。夏笛歌是一个非常干练的白领,她的性格比较强势。
对孩子的“好奇”也是很多人的生育原因。
夏笛歌又说:“有人推荐云京三院,因为生殖中心比较强。”
应笑想了想,说:“确实是有办法的。在女性的生育力保存上我们国家已经走在世界前列了。如果促排以及取卵这个方法并不合适,我们可以做……卵巢组织的冻存和移植。”
“冻存和移植?”
“对,”应笑说,“目前中国只有少数几家医院可以完成,一个是云京妇产,一个是我们。在化疗前,我们可以切除卵巢部分组织,通常是两边卵巢的各1/2,而后进行冻存。什么时候你痊愈了,癌症治疗结束了,身体状况合适了,医生评估可以怀孕了,我们再给移植回去。而且,卵巢组织的获取只是一个微创手术,并不需要开腹,几分钟就取出来了,就算加上准备时间也不超过一个小时。卵巢冻存希望更大,保留住的卵泡数量可以达到上千个,它操作也快,胚胎冻存则至少要两个星期,耽误治疗。还有一个好处就是呢,这个年龄放化疗后患者往往会表现出更年期的许多症状,比如烦躁、出汗、绝经……但是卵巢移植回去后,这些症状会消失掉,也就是说,你又‘年轻’了,它能同时保住癌症患者的内分泌功能。这个方式是最好的,只是对团队的要求很高。”当然,癌症没办法说治不治愈,都是生存期,不过现在没必要较真。
应笑抽出夏笛歌的一张外院的报告单,指了指,道:“还有,这上面说,你有BRCA2的基因突变。BRCA2突变的携带者终生发生乳腺癌的风险有……我想想,不太记得了,百分之七十多好像是,你的癌症应该就是因为这个狗屁基因。这个突变可能遗传,所以,卵巢组织移植回去后,你们可以做三代试管,筛掉所有同样有BRCA2基因突变的胚胎,保证孩子是正常的。而且,国外现在已经有了卵巢冻存技术联合‘不成熟卵体外培育’(IVM)的做法,可以不打促排针呢。不做促排,直接取卵,体外培养卵母细胞。而怀孕本身并不增加乳腺癌的复发几率,甚至可能降低,这个已经早有研究了。”
夏笛歌听得目瞪口呆的,她重复道:“花几分钟取出卵巢,冻上,几年后移植回去?可以做到这种程度???”
应笑点头:“对。现在,中国的生殖医学已经可以做到这种程度了。”
她想,虽然穆济生曾经认为“能生就生,不能生就不生”,但是,“生育力保存”是全球都在研究的课题。医学就是热盼不幸的人想活就可以活,想生孩子也可以生孩子,是自由的。
是啊,生殖医学一直努力,希望想要小宝宝的准妈妈们都能如愿,现在,已经可以做到这种程度了。
第56章 生育力保存(二)
夏笛歌很有主见,听了应笑说完的话后,她立即道:“我做。医生,最早哪天可以安排?您亲自做吗?”
“哎哟,”应笑笑了,说,“这个手术级别太高了,我可做不了。云京三院主要负责这块儿的是苏主任,苏艳。她今天不在医院,但明天会来,你早点挂她的号儿!另外,云京妇产在这方面其实还要更先进些,他们也是中国最早研究卵巢冻存的,已经冻了几百个了。不过,那边是妇科内分泌的医生做,我们是生殖中心做。”
生殖中心手术不多,也相对简单。不过依然有级别。主治医师只能做做取卵手术、人工授精,还有宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影这一类,几个种类轮着来,而“胚胎移植”这类中心最高级别的手术呢,则只能由主任医师和副主任医师操刀。去年开始,应笑作为副主任医师的后备接受培养,也会上上胚胎移植,不过,卵巢冻存确实不是应笑这种虾米能碰的。
夏笛歌默默念着:“云京妇产,妇科内分泌。”
“对的,不过我们云京三院也可以做,也有平台。”
这些年,因为癌症的年轻化,许多女性年纪轻轻就丧失了生育能力。打个比方,白血病患者或者mds患者可能需要造血干细胞移植,通俗的说法就是骨髓移植。而骨髓移植的手术前,医生会用大剂量的化疗清髓,清到白细胞基本为零,而这个过程必定导致患者丧失生育能力,几乎没有任何例外。白血病是儿童当中最常见的癌症种类,也就是说,有些孩子在懵懂的儿童期就失去了一项资格。不仅如此,她们还将在青春期承受更多的痛苦,比如没有月经、身材矮小……遭遇更多的疾病,甚至更早的死亡。
为了这些女孩子,全世界的生殖中心都在研究“生育力保存”,也就是胚胎冻存、卵母细胞冻存和卵巢组织冻存,其中卵巢组织冷冻保存源于欧洲,接受移植并且成功怀孕产子当上妈妈的第一例发生在2004年,患者是个比利时人。它不耽误癌症治疗,不干扰激素水平,可以恢复卵巢功能和内分泌,更重要的是,它是青春期之前的女孩子们唯一选择,因为她们没有月经,没有成熟卵子。
而中国呢,最早是由云京妇产的阮主任带回来的。2010年,在德国访学时,虚心好学的阮主任申请观摩卵巢活检。这只是个妇科当中非常常规的小手术,可阮主任也想看看对方有无先进之处。结果,她大为震惊地发现,对方医生竟将女孩两侧卵巢各切下1/2,而后放进了液体瓶与转运箱。当时,阮主任就决定要建中国自己的冷冻库。回来后呢,因为仅仅“见过”而已,项目启动难度很大,而就在说服医院的过程中,复旦大学青年教师于娟因乳腺癌离世。在日记里,还想再要一个孩子的于娟写道:“我在乎卵巢这个深埋在我体内的女性性征。”这本日记让阮主任更加坚定了决心,因为此时,世上已有12名患者接受卵巢解冻移植后恢复了月经并自然地妊娠,一共诞下17名健康婴儿,一名丹麦的患者甚至生了3个孩子。