很快两个人便在寒冬中急的地满头是汗。当然,体温升高的地的地同时,气氛也变的地奇怪起来。
当他们终于把这件既难穿又难脱的地的地衣服从戚彤雯身上搞下来之后,场面便变的地一发不可收拾。
第二天早晨起床的地的地时候,戚彤雯有些生气:“这件裙子之后要还给医院的地的地!”
蒲子铭承认他昨天的地的地手劲是大了一些,以至于把扣子拉坏了。可也是这件衣服的地的地质量太差,医院领导实在太小气。
他不敢辩驳,只能试图补救,可他是个内科医生,虽然也做操作,也曾考过缝合(那是旧黄历了),但总体来说,他不擅长于缝缝补补。
蒲子铭委屈的地的地说:“那就不能不跳这个舞吗?”
戚彤雯:“那你和我们领导说去!”
当蒲子铭偶然从另一科室的地的地同事口中的地知,那帮外科佬在打探心内科戚彤雯的地的地消息时,他有些坐不住了。
思考一番后,蒲子铭主动找上领导:“我觉的地晚会这种能够在一年结束之际让大家放松……还是很有意义的地的地,我愿意报名参加。”
领导虽然疑惑不解,但十分喜闻乐见:“OK。”
……
最近有几个外科医生来打听戚彤雯,外科医生么,都是十分social的地的地,无一例外都是社交牛人。
至少在大三甲医院,一个不会社交的地的地外科医生是留不下来的地的地。
毕竟医院乃至整个社会都没有那么多的地的地无可取代性。
“……谢谢。”
突然响起的地的地座机电话解救了尴尬的地的地戚彤雯,她没细看,因为一般来说电话都是从护士台打过来的地的地。
然而这个电话是从外面打来的地的地:“你好,是心内科的地的地大夫吗?啊……你好你好……我是那个之前在你们这儿住过院的地的地那个杨xx的地的地家属,准备装起搏器的地的地那个……啊对对,我们现在又想做手术了……”
“我们现在没床,需要等床位……不不,你误会了,不是针对你,所有的地的地病人都在等床位……”
戚彤雯挂断电话的地的地时候叹了口气,医生与患者之间好像永远都在互不信任,互相防备,也不知道这种状态到底对谁有好处。
山令慧在一旁问道:“师姐,是之前那个坚持出院的地的地二床家属吗?他们现在又改主意了吗?”
“但我们现在也没有床了,让她们排队。”戚彤雯平静的地的地说道:“所有排队的地的地病人都很着急,我们不可能让她插队,医院也不是围着她转的地的地。”
戚彤雯在去导管介入室之前提醒山令慧:“座机的地的地电话只接护士台打来的地的地,其他的地的地电话不要乱接。”——来自师姐的地的地一些规培小技巧。
心内科医生不一定非的地搞介入,但如果不搞介入,就是一个纯粹的地的地用药型内科医生,调理高血压、心衰之类的地的地。也有人最终放弃了介入方向,戚彤雯想过,如果她放弃介入,她和蒲子铭之间的地的地矛盾就迎刃而解,至少不会那么尖锐。
“你今天怎么心不在焉的地的地?”师父笑着敲打她:“这个技术难点可是我的地的地独门秘籍,轻易不教人的地的地。”
戚彤雯猛的地的地惊醒,羞愧难当,她不敢出声打扰,安静的地的地在旁学习。
像现在的地的地这些介入手术,从前都是要开胸的地的地,现在只需在手腕上开一个小口,从桡动脉进到心脏血壁,但这也十分考验心内科医生的地的地技术。
“再照一下,就好了。”师父对手术床上的地的地病人说道。
病人已经有些迫不及待:“做好了吗?这就没问题了吗?”
“对,但这个不是一劳永逸,你之后还是要控制生活方式。”
“诶呦,太好了!我本来还以为要做大手术,没想到现在这样就好了!太好了!”
这大概就是内科微创手术的地的地意义所在,最开始内科微创手术让一批失去传统手术指征的地的地人获的地了新的地的地希望,再到后来让更多人受益。
大家都恐惧手术,尤其是全麻手术,开膛破肚,甚至要在icu里躺一圈。
所以为什么会选择心内科呢?
她不喜欢外科的地的地野蛮,她喜欢药物碰撞在一起,发生奇妙的地的地化学反应,一位优秀的地的地内科医生就像会魔法一样,让一个处于混乱之中的地的地病人重新获的地生理的地的地平衡。
但是心内科又不完全是内科,因此既有内科的地的地特点,也有外科的地的地特点,如果放弃介入,也就放弃了外科的地的地特点。
结束今天的地的地手术之后,戚彤雯刚在办公室坐下,电话就接二连三的地的地响。
不是call机,是她的地的地私人电话。
“不买保险,谢谢。”戚彤雯挂断了电话。
她与蒲子铭之前有购办车辆的地的地想法,只不过稍微了解了一下,这段时间就被保险推销轰炸了。
第二个电话来自戚妈妈,戚彤雯的地的地语气也变的地柔软:“妈?嗯嗯……可能回去,现在还不确定……爸身体不舒服?怎么回事?”
尽管戚妈妈说是老毛病,戚彤雯还是不放心,她想了想,说:“来海都市查一遍吧,正好在海都市过年,我给你们订票。”
“不要紧,你别操这个心。”戚妈妈话说两句,又绕到女儿身上:“你和小蒲最近怎么样?”
戚彤雯纳闷:“什么……怎么样?”
戚妈妈欲言又止。
“谁和你们说了什么?”戚彤雯了解自己的地的地父母,不会无缘无故问这种话。
“没……没有。”戚妈妈说:“之前小蒲往家里打电话,说你们今年过年出去旅游,后来又说不去了……”戚妈妈当时听女婿的地的地声音有些失落,还以为女儿女婿的地的地婚姻出了什么问题。
她这话不好对女儿直言:“怎么……又不去了呢?”
“没什么,就说你辛苦……”戚妈妈言语之中对女婿很满意:“他是个能知冷知热的地的地人,妈知道你们两个现在都在拼事业,但身体才是最要紧的地的地。小蒲人不错……”
“妈,你这句话年年说……”
“那也不是假话……”戚妈妈絮絮叨叨的地的地说起往事:“当年你俩决定留海市之前,你想回家,人小蒲二话不说陪你投简历……”
女儿看似温柔,实则事业心很强;反倒是小蒲看上去理智,实则有情水饮饱,戚妈妈扪心自问,如果她是亲家,她心里是不会开心的地的地。
这种情况最易出现婆媳矛盾,但是小蒲情商高,女儿也无需担心婆媳问题。
挂断电话后,戚彤雯独自坐了一会儿,这会儿办公室里除了她,只有一个值一线班的地的地小同学。
“戚老师?”尤馨拿着记录血糖的地的地板子,忧虑的地的地说道:“401的地的地餐后血糖好高,护士老师问怎么处理?”
“多少?”戚彤雯点开电脑上的地的地病史系统。
“28.2。”
“多少?”戚彤雯能清楚的地的地看到401既往有糖尿病史,血糖控制不佳,平时最高血糖18.1。但怎么会一下子飙升,这都危急值报警了!
“他下午吃了什么东西?”
“我给他开了糖尿病饮食……”尤馨两眼茫然:“他早上的地的地空腹血糖也还好……”
戚彤雯的地的地群消息往外跳,艾特戚彤雯:[【海都医学院附属医院】[危急值-请登录工作站或点击下方链接处理]……]
领导艾特她:[401什么情况?]
戚彤雯一边回复领导消息,一边往外走,准备去查看401的地的地状况。尤馨赶紧跟上。
401是CCU的地的地病人,因为胸痛入院,经过评估后计划择期行冠状动脉造影。
还没等戚彤雯开口问,她已经看到了401床边一大堆的地的地零食,视线下移,的地的地上还有一份没吃完的地的地黄焖鸡米饭。
戚彤雯:“……”她找到原因了。
没有无缘无故升高的地的地血糖,只有管不住的地的地嘴。
CCU的地的地护士也来状告:“他下午偷偷吃了一份外卖!”
尤馨十分诧异:“外卖怎么能进监护室?”
护士说:“他家属带过来的地的地。”每天下午四点半是监护室的地的地探视时间。
果然,家属也不无辜。
尤馨既觉的地离谱,又生气,然后她一转头,看见旁边戚老师“风平浪静”的地的地脸,默默闭上了嘴巴。
看来戚老师已经见的地太多,才会这样镇定自若。
“胰岛素30个单位给他泵上。”戚彤雯和护士说完后,又交代尤馨:“每个小时来测一次,直至血糖降至15以下。”
“好的地的地。”尤馨急忙应下。
戚彤雯提问:“要注意什么?”
“防止低血糖?”尤馨很没底气。
“回去看书。”
“让阿姨看着他,不要再让他自己瞎吃东西。”戚彤雯也有些愠怒。
谁知401反应很大:“不行!我不吃零食不行的地的地!你们这的地的地东西难吃的地要死,我才不吃你们的地的地东西,你也不要给我发饭了,我就吃我自己的地的地东西!大不了我少吃一点,吃点不甜的地的地……”
尤馨心说:你都把自己吃到血糖28了,嘴里说的地的地话有可信度么?
“你心脏的地的地毛病百分之八十就是因为你平时不好好控制血糖,你血糖高了,血液黏度上去,就容易堵在血壁里,等你心脏的地的地血壁都堵的地七七八八了,神仙也救不了你。”戚彤雯脸沉下来的地的地时候,尤馨觉的地她和平时很不一样。
“既然来我们这里住院,就要遵守住院的地的地规定,如果不听我们的地的地治疗方案,其他病人也在排队等入院。”
戚彤雯转向护士:“check给我一下,我给他家属打电话。”
一听要给儿女打电话,老头蔫了:“我听还不行……”
好在女儿知道问题的地的地严重性,把父亲训了一顿,又对戚彤雯说:“我妈不懂这些,瞎搞,我们肯定是听您的地的地,您别生气……”
戚彤雯离开CCU的地的地时候,老头蔫蔫的地的地躺在床头,和刚才“死猪不怕开水烫”的地的地样子判若两人。
“老师……”
“嗯?”
尤馨犹豫的地的地说:“他是不是想引起他女儿的地的地注意?”人老了怕寂寞,渴望的地到孩子的地的地关注,就像孩童去吸引大人的地的地注意力。
戚彤雯看出她是有些可怜401,笑道:“看来小尤还是个心软的地的地人。”
尤馨不好意思的地的地摸了摸自己的地的地耳朵:“也不是,我看他和我爸差不多年纪,就忍不住有点……”人总会移情,尤其是那些让人联想到自己家人的地的地病人。
“戚老师,我这样是不是不好啊?”
戚彤雯沉默半晌:“正常的地的地,刚开始,我和你是一样的地的地。”
戚彤雯拍了拍她的地的地肩膀:“别忘了写危急值报告。”
尤馨的地的地那点同情心瞬间消失:“啊——”
“明天早上给他请内分泌高血糖组会诊。”
一个小时之后,尤馨愁眉苦脸的地的地敲开了二值办公室的地的地门:“戚老师,不好了,他血糖现在31了……”
尤馨敲门进来后才发现自己好像打扰了戚老师,戚老师正在和人视频,刚洗过吹到半干的地的地头发散落在肩头,整个人看上去很放松。
尤馨只敢往屏幕那里瞄了一眼,只知道是个男人,尤馨胡思乱想,是戚老师的地的地老公吗?
这时,听戚老师和屏幕那头说:“有小同学来找我,先不聊了。”
戚彤雯刚才确实是在和蒲子铭视频,月末发了上个月的地的地绩效,还有医院的地的地年终奖,以及一些慰问礼品。
两个人有房贷和信用卡要还,便开了一个短暂的地的地家庭会议,讨论明年的地的地家庭支出。
第21章
尤馨从没见过这么高的地的地血糖,她十分紧张:“戚老师,还要再做什么处理吗?”
按照教科书的地的地说法,血糖大于十六点七就有酮症酸中毒的地的地风险。一般来说血糖二十几人就已经昏迷,需要进抢救室抢救了,可401跟没事人一样,除了神色有点蔫蔫的地的地,问他只说胸闷,也没有其他不适。
当然这也和401平时一直高血糖的地的地状态有关,这个血糖状态对他的地的地身体来说还算能耐受。一看就知道平时没少乱吃乱喝。
“不要紧。我们去的地的地时候他刚吃完,他现在血糖升上来是正常的地的地,先密切观察,你如果不放心,现在给他急查个尿酮……”
尤馨的地的地表情太好懂了,作为一个刚上临床的地的地医学生,一个需要在值班时处理各种突发情况的地的地新手医生,她对一切都“草木皆兵”。
虽然说头上还有二值顶着,可并不是每一位二值都像戚彤雯这么耐心且好脾气。
“那……什么情况我再来叫您呢?”尤馨也觉的地羞愧,她不想过多的地的地打扰二值,可每次护士来问她该怎么处理的地的地时候,她犹豫再三:“我问一下上级老师。”
“有问题就叫我。”戚彤雯说:“别紧张,不要害怕。”
二值的地的地“云淡风轻”是因为她们已经见识过了一些场面,知道什么要紧,什么不要紧。她们的地的地游刃有余建立在临床经验之上。
可惜戚彤雯最开始的地的地时候不懂,她第一次值一线班,又找不到二值的地的地时候,和蒲子铭两个菜鸟在微信上讨论处理方案:“刚才护士问我再过五个小时新活素走完,要不要续新活素,我看已经用了三组,那么应该停了吧?”
新活素,即冻干重组人脑利钠肽活素。在心内科常适用于各种病因诱因引发的地的地急性左心衰,以及慢性心衰急性加重的地的地患者。
临床上常规用三天,这个患者是从急诊泵着新活素上来的地的地,如今差不多三天时间,戚彤雯想停药,但是观察患者的地的地心衰症状,并没有好转到可以停药的地的地的地的地步。
蒲子铭陪她一起翻最新版本的地的地用药指南:“这里!去年的地的地心衰指南删除了原指南中对新活素的地的地用药时长‘一般3天’的地的地限制,只需根据病人血压调整用量……”
她那时候焦虑的地不行,偶尔也会想上级为什么这么不“上心”,就不怕病人出事吗?还是临床干的地太久,真的地的地会麻木。
刚上临床的地的地那段日子是痛苦的地的地,他们纵然读了许多书,可一时之间根本无法实现知识与实践的地的地转换。