杨玥摇摇头,“都不一样,一个是单纯因为发烧闹成的肺炎,另两个是......”
舒檀一边听一边点头,杨玥和她在床边口头交班,确定当前患者的状况之后,交班结束,杨玥就下班走了。
之后办公室就安静下来,暂时只有舒檀和小林,加一个邱文,三个人有两个在敲病历,一个在贴化验单,大家各做各的事,谁也没先说话。
直到值班护士进来找病历夹,呀了声,“你们几个怎么这么安静?”
“干活啊......”邱文刚想应,就听见办公室的座机忽然响了起来,舒檀快他一步接起电话,“喂,呼吸科。”
他抬眼看了一下墙上的挂钟,九点二十分。
舒檀接起电话,那边开口第一句就是:“这边是急诊,许县人民医院有一个转过来的肺炎病人,他们诊断是结核性胸膜炎,你们准备接收一下。”
“好的。”舒檀应了声,刚要挂电话,那边就接着道,“病人上个月在许县医院治疗,情况有所缓解,但一周前复发,现在胸痛、胸闷、气喘比较严重。”
这话的意思是......
原本还有点困觉得结核性胸膜炎没什么大不了的舒檀猛然一激灵,回过味儿来了,“......行,我知道了,谢谢啊。”
上个月按照结核性胸膜炎治疗的,这才五月三号就复发,说明之前要么没治好就让人出院了,要么就是这根本不是结核性胸膜炎,用药不对当然不能好。
她挂了电话,通知护士准备接收病人,又问邱文:“你要管病人么?”
邱文摇摇头,“不了不了,我这还一个都没出呢。”
“行,那我自己收。”舒檀爽快道,“小林,准备去看病人。”
小林点点头,贴化验单的动作加快了许多。
急诊在十分钟后将病人送到,舒檀带着小林去接收病人,年轻女性患者,只有34岁,轮椅入院,精神看起来很差,体力也不太好,只是稍微动动喘气声都要变大。
“小林,你先查体。”舒檀接过护士递来的急诊病历本,转头示意小林,然后自己先问基本信息,“什么时候开始发病的?”
“有差不多半个月了......”患者努力回忆道,“当时觉得胸痛嘛,又发热,咳嗽,我以为是病毒性感冒之类的,就去医院,拍片子,又抽了胸水,然后医生就说是什么结核......喏,片子我们也带来了。”
陪同的家属从袋子里找出一张片子和一张报告单,舒檀接过来看看,报的结果是右侧胸腔积液,带来的病历资料里记录有行胸腔穿刺抽出淡黄色积液500ml的操作,还记录有患者首诊的症状,胸闷和呼吸困难都是进行性加重的,诊断为结核性胸膜炎后,经过四联抗结核治疗后症状减轻,到了三天前,患者的症状突然又复发并且加重,又去医院,胸片再次提示又胸腔积液,医生这时才觉得不对劲,让他们到市里的大医院来进一步检查治疗。
舒檀点点头,按套路问下去:“吃东西胃口怎么样?睡眠呢?大小便正不正常?”
“胃口不好,睡得也不好,大小便没什么变化。”
“有没有高血压、糖尿病和肝炎之类的疾病?”
“没有的,也没有药物过敏,没做过手术。”
“在哪里工作和生活?”
“就在许县。”
舒檀问完这些信息,接手重新给病人查体,体温、血压、心率和呼吸都正常,病人的神智也很清楚,除了叩诊双下肺浊音,其他也没什么很特殊的地方,只是......
触诊时舒檀在患者腹壁上摸到一个两厘米大小的结节,遂问道:“这里有个结节,有什么不舒服么?”
患者被问得愣了一下,然后摇摇头,“你说这个啊,上个月我也摸到过,不过有时候位置不是在这里,没什么感觉,我就没在意。”
舒檀点点头,又继续检查下去,发现除此之外也没什么异常的,就让护士先带病人去病房,“就放11床吧。”
回办公室的时候,舒檀问小林:“你觉得是什么问题?”
小林迟疑了一下,摇摇头,舒檀又问:“那你问诊问出什么来了么?”
小林又犹豫,舒檀又提醒道:“生活方面的,发病之前。”
“她家里人说她很喜欢吃小龙虾,今年小龙虾上市早,三月份就有卖的了,生病之前她经常吃。”小林想来想去只有这个略微特殊一点。
“你看,病历里记载她有咳嗽、咯痰,最严重的是胸腔积液,腹壁出现了肿块,抗结核治疗效果不明显,小龙虾重度爱好者。”舒檀一条条的数着临床特点,叹口气,“先给她急查个血吧。”
进了办公室,邱文问:“这个病人咋样?”
舒檀摇摇头,在桌面那瓶速消液上摁了几下,一边搓手一边叹气道:“不咋样,得看看血常规结果,我怀疑是肺吸虫病。”
“......不是说结核么?”邱文一愣。
舒檀耸耸肩,“这不是抗结核治疗效果不好吗,还爱吃小龙虾。”
小林开始写首日病程记录和入院记录,舒檀则开了医嘱出去,让护士先抽血做个加急。至于后面还要抽胸腔积液去化验,就等明天正式上班再说吧。
开完医嘱,舒檀想起来肾病科还有一个会诊等着去看,又拿着听诊器匆忙出了办公室。
在她忙着收病人的时候,范女士和舒泽遇到了厉宁述。
夫妻俩吃过早饭后要去菜市场,刚出门就看见对面门也开了,随即走出来两只猫,后面跟着个陌生的青年,一边关门一边跟猫说话:“老实点今天就不叫你们进猫笼。”
两只猫闻声立即原地坐下,直到青年动动手里的绳喊它们:“走吧,慢点,不许跑。”
这才起身慢悠悠地往前走,直到电梯门前才停下来,坐下,仰着脸看看周围的大人。
男的,两只猫明显很听他话,今天才出现,范女士立刻就意识到这是谁,于是招呼道:“哎呀,你是舒檀的同事吧?我是她妈妈,听她提起过你哎,去玩这么快就回来啦?”
厉宁述愣了愣,没想到舒檀妈妈这么热情,忙也点头回应道:“阿姨好,叔叔好。是去看朋友演出,看完就回来了。”
“哦,朋友是搞艺术的哇?很厉害呢!”范女士夸了句,问题立马跟上,“你贵姓哇?”
“免贵姓厉,严厉的厉。”厉宁述应道,想了想,又说,“您叫我小厉就行。”
范女士笑起来,“那阿姨就不客气了,你和舒檀是同一个科室的么?”
厉宁述摇摇头,“不是,我是中医科的。”
“中医科......对对对,我们舒檀提过,说你老师是很有名的大师,会算......”她猛地停下来,呵呵笑两声,“总之是很难见到的大师啦,你医术肯定也很厉害。”
厉宁述心说舒檀到底漏了我多少底,面上却谦虚地笑笑,“您谬赞,我离老师的水平还差得远。”
范女士打量着面前这个年轻人,身材修长,容貌端正,眼神清明,工作稳定,为人谦虚,最主要是......他还单身!
范女士内心那股给闺女相亲的热情再度重重燃烧,于是开始打听厉宁述的个人情况,“小厉啊,你这是带猫猫出去散步还是去宠物医院呐?”
她知道的,现在的人待猫猫狗狗都好得很,要去定期体检的。
厉宁述摇头道:“带它们回家一趟。”
“回家啊?”范女士继续问道,“你家是容城的哇?”
厉宁述点点头,范女士又问:“你家是不是也是中医世家呀,像我们家舒檀,就是因为她爸爸以前是医生,才想要当医生的。”
厉宁述目光一闪,“这样么?我们家祖祖辈辈是都搞中医,以前是做郎中,后来我爸妈都是赤脚医生。”
范女士闻言愣了愣,按下了心底那点疑问,试探道:“这个......很辛苦吧,你能考出来也不容易吧?”
在范女士的印象里,赤脚医生都是在乡下或者远一点缺医少药的地方的,于是又问:“就这一天了,你回去还来得及上班吗?”
厉宁述一听就知道她误会了,再看看她和舒檀爸爸关切的眼神,心里又莫名一动,主动解释道:“是回我叔叔家,他家在容城靠郊区的地方开中药堂,我过去帮帮忙,我爸妈很早就意外去世了,我是叔叔婶婶带大的。”
范女士闻言哦哦两声,心下舒口气,看他目光更加慈祥起来,“这样哦,你也是不容易,不好意思啊,阿姨冒犯了。”
“没有,是我没说清楚,让您误会了。”厉宁述笑道。
范女士接着又问他家里有没有兄弟姐妹呀,怎么不在家里住啊,房子是租的还是买的呀,房价高不高呀她也想给舒檀买个小房子之类,反正就是很努力在关切他的方方面面。
厉宁述一边回应一边觉得电梯来得慢下得慢,还有,舒医生昨天真的没有骗我,她在努力让我免于被查户口。
要是昨晚她没阻止,让他真的过去拜访了,那......不敢想不敢想。
第三十一章 今天汤煮多了,你要不要过……
“11床急查的结果要是出来了, 记得发给我看。”中午一点,整个病区风平浪静,舒檀看完病历觉得有些困了, 便说要去休息,临走前叮嘱在复习课本的小林。
小林点点头,应了声好, 舒檀就起身离开了办公室。
进休息室之前,舒檀先给范女士打电话,问他们什么时候出发去机场。
“三点半的飞机, 一会儿我们就出门。”范女士道,“给你做了饭菜, 回来微波炉叮一下就能吃, 都用保鲜袋分开装的, 贴了纸条,你一看就能明白。”
舒檀嗯了声, 忽然想起每次离家时的场景,只要一回头, 就能看到阳台上站着目送她的父母,忍不住有些难过。
他们也有争吵,在结不结婚回不回家这两件事上始终斗智斗勇, 诸多分歧,但他们还是相爱的一家人。
范女士接着道:“还有你喜欢的牛肉酱之类的,等回去做好了给你寄过来, 多亏你爸提醒我了。”
范女士还是一如既往地给爸爸面子,舒檀笑道:“是么,帮我多谢爸爸。”
“老舒,你闺女说谢谢你呢。”她听见范女士在那头大声转述她的话, 忍不住笑了两声,然后就听见她爸同样得瑟的回应,“果然是我的乖囡。”
转达完女儿的谢意,舒檀又听范女士道:“我看接下来也没什么假期了,等国庆,你要是不回去,我们就再来看你。”
“好啊,到时候多住几天呗。”舒檀想了想又问,“你们今年的公休休了么?”
范女士说还没有,不过要留着,“你大伯家的鑫文哥要结婚,叫我们回去吃喜酒,不好不去,来回又要一两天,只能到时候请公休回去了。”
舒檀咦了声,“......不是早就结婚了么?”
“这个是二婚了呀。”范女士跟她分享八卦道,“你前大嫂跟他离婚连孩子都要走了,现在这个据说是你大伯家饭店的服务员,原来就是看人小姑娘漂亮随便谈谈,结果人家怀孕了,你大伯母还看不上人家农村来的,也不看看自己儿子什么德性,吃喝嫖赌抽,简直是五毒俱全。”
舒檀的老家是在更远一个城市的乡镇,往上几代都是地里刨食的庄稼汉,也就到了她爸舒泽这一代,他读书有天赋,努力考上了城里的医专,成功在A市安家落户,结婚生女,这才给了舒檀一个城市姑娘的出身。
因为离得远,舒檀很少会回老家,跟那边的关系也只是平平,大多消息还是来源于父母之间闲话的家常,比如爷爷奶奶去世以后爸爸连自己应得的那份宅基地都让给大伯,又比如几年前当地征收土地,大伯一家拿着补偿款和多年积蓄成功在镇上开了家小饭馆,再比如这次堂哥二婚。
说真的,舒檀也就见过她前头大嫂一次,还是好多年前他们结婚的时候,新娘子脸上粉糊得厚,根本看不清真实模样,只隐约记得是个个子娇小瘦弱、声音柔和腼腆的人。
“前头干啥离婚呐?”舒檀好奇地问道。
范女士嗤了声,“打老婆呗,我嫁给你爸三十多年了,也没听说老舒家哪个男人有这毛病的,他都不知道打哪儿学来的,你以后找男朋友,一定要脑子清楚点,遇到这种男的,打得过就打,打不过就跑。”
舒檀连连嗯了几声,有让他们去机场的时候注意安全,“上车之前把车牌号发我一下,手机充好电别关机,到了再跟我说一声,啊?”
“知道了,你好好工作吧。”范女士笑嘻嘻地应着,说完很快就挂了电话。
舒檀进休息室的时候,邱文正坐在床边打游戏,开着语音,一会儿笑一会儿骂人的。
“跟谁打游戏呢?”她随口问了句,将白大褂解了挂在门后,然后拉上了休息室中间厚厚的帘子。
邱文应道:“陆总,邢哥,还有柯主任,加上小宋。”
小宋是之前来轮科的规培生,跟邱文他们玩得很好。
“哎,舒檀,你今天值班情况咋样啊?”听见舒檀的声音,邢明源在那头开腔问道。
舒檀回答道:“还行,就来了个可能是肺吸虫病的,放11床了,正好空着。”
邢明源闻言嘎嘎声笑,“你上一个11床是真菌性肺炎,这个是寄生虫性肺炎,这运气,啧啧啧。”
话音刚落他就又一声惨叫,看来是被对面击杀了,立马换舒檀笑他技术菜得像那啥。
舒檀刚躺下,还没跟邱文说让他戴上耳机,手机就响了,办公室的小林打来的,“师姐,11床结果出来了,我发给你还是你过来看?”
“我过来吧。”舒檀立即又一骨碌爬起身,随便套上白大褂,扣子都没系,踩着洞洞鞋就脚下生风地出了休息室。
入院后急查的实验室血常规检查显示患者的WBC轻度增高,但嗜酸性粒细胞百分比达到了24%,属明显增高,此外,患者的血沉速度也明显加快,有60mm/h,还有轻度贫血。